过敏性鼻炎的症状及治疗

一、定义:

过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎,是指有过敏性体质的人,接触过敏原后诱发的一系列症状,如:连续性喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒等。通常是全身性过敏反应在鼻部的局部表现。分为常年发作性鼻炎和季节发作性鼻炎(又称花粉性鼻炎)两种。

二、临床症状:

临床症状主要是阵发性连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。可与眼痒、咽痒、过敏性哮喘、皮肤湿疹等并存。典型症状如下:

1.连续性喷嚏

连续性喷嚏,阵发性发作

阵发性发作,连续次数多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.流清水样涕

大量清水样鼻涕,可不自觉从鼻孔滴下。

流涕,呈大量清水样

3.鼻塞

间歇或持续性,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒

患者多数伴鼻痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒、咽痒、慢性咳嗽等。

三、治疗方法:

1.避免接触过敏原:

尘螨过敏者,勤洗、勤晒卧室寝具,使用空气净化器,消毒毛绒样玩具,避免饲养宠物。花粉过敏者要花粉季节减少户外活动或外出带口罩。海鲜类过敏者避免吃海鲜等等。

2.药物治疗:

A.糖皮质激素类:激素类鼻喷雾剂,体内吸收量少,副作用小,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿或逸清)、布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)等。一般不主张口服激素类药物。

B. 抗组胺类仙特明(盐酸西替利嗪)、开瑞坦(氯雷他定),地氯雷他定、枸地氯雷他定(贝雪)、爱赛平(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)等。

C. 抗白三烯类:孟鲁司特钠片(顺尔宁)

D.减充血剂:羟甲唑啉喷雾剂,疗程应控制在7天以内。

E.其他:中药等

3.免疫治疗

粉尘螨滴剂(畅迪)舌下脱敏治疗,适应症为用于粉尘螨过敏引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘的脱敏治疗。本品能使对粉尘螨过敏的患者产生特异性的阻断抗体和免疫耐受,从而使患者对粉尘螨的过敏反应减少,达到治疗的目的,是一种针对粉尘螨过敏性疾病的病因治疗,即改变过敏性体质。