儿童慢性咳嗽定义：.咳嗽为主要或唯一临床症状，病程大于4周，胸部X线片未见明显异常。

一、常见病因

1.咳嗽变异性哮喘（CVA）：常干咳，夜间或清晨发作，运动或吸入冷空气后咳嗽加重。过敏原检测阳性可协助诊断。支气管扩张药及抗过敏治疗有效。

2.上气道咳嗽综合征（UACS）：各种鼻炎鼻窦炎，慢性咽炎，扁桃体和（或）腺样体肥大，鼻息肉。

3.（呼吸道）感染后咳嗽（PIC）：近期有明确呼吸道感染史，呈刺激性干咳。

4.胃食管反流性咳嗽（GERC）：阵发性咳嗽好发生于夜间，咳嗽可在进食后加剧。

5.心因性咳嗽：年长儿多见，呈高调性咳嗽，专注某事或夜间休息咳嗽消失。常伴焦虑症状。

6.非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎（NAEB）：痰中嗜酸性细胞相对百分数大于3%。支气管扩张剂无效，口服或吸入糖皮质激素有效。

7.过敏性咳嗽（AC）：抗组胺药及糖皮质激素治疗有效。支气管激发试验阴性，过敏原检测阳性。

8.多病因慢性咳嗽。

9.其他：药物性咳嗽，耳源性咳嗽。

二、需排除特异性咳嗽病因

1.气管、支气管异物。：有明确异物吸入史，有阵发性呛咳史等。

2.先天性呼吸道疾病：先天性气管食管瘘，喉-气管支气管软化，原发性纤毛运动障碍等。

3.特异性病原体感染：百日咳杆菌，结核杆菌，病毒，肺炎支原体，肺炎衣原体等。

4.迁延性细菌性支气管炎（PBB）：致病菌常见于流感嗜血杆菌，肺炎链球菌。极少革兰氏阴性菌感染。

三、治疗：

治疗原则是：明确病因，针对病因治疗，避免滥用药。